肛瘘的瘘管主体位于肛门直肠周围间隙,内口多在齿状线附近,外口则位于肛周皮肤。肛瘘位置主要分为浅表皮下瘘、括约肌间瘘、经括约肌瘘、复杂高位瘘等类型。
瘘管走行在肛管皮下黏膜下层,位置最浅,内口常在齿状线下方,外口距肛缘较近,表现为肛周反复破溃流脓的小口。
瘘管穿过内括约肌,走行于内外括约肌之间的间隙,内口多在齿状线处,外口距肛缘约2至3厘米,是临床最常见的类型。
瘘管穿过内括约肌和外括约肌浅部,走行至坐骨直肠间隙,内口位于齿状线,外口距肛缘较远,常伴有明显脓性分泌物。
瘘管向上穿过外括约肌深部甚至肛提肌,累及直肠周围深部间隙,内口位置较高,外口可能多个,病情较重且易反复发作。
肛瘘确诊后应尽早到肛肠科就诊,日常注意保持肛周清洁干燥,避免久坐和辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果保持大便通畅。