急性脓胸是胸膜腔被化脓性细菌感染后形成积脓的急症,主要致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,处理方式主要有抗感染治疗、胸腔引流、手术干预及支持治疗。
根据脓液培养和药敏结果选用敏感抗生素,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等,需足量足疗程静脉给药。
尽早行胸腔闭式引流术排出脓液,解除压迫,促进肺复张,是控制感染和缓解呼吸困难的关键措施。
引流不畅或形成包裹性脓胸时,可行胸腔镜清创术或开胸纤维板剥脱术,清除脓苔并松解粘连。
补充营养、维持水电解质平衡,发热时给予物理降温,必要时吸氧纠正低氧血症,增强机体恢复能力。
日常应注意休息,避免劳累,进食高蛋白易消化食物如鸡蛋、鱼肉,戒烟并积极治疗原发感染,遵医嘱定期复查胸部影像评估恢复情况。