中医不寐病是中医对失眠的规范病名,指经常不能获得正常睡眠的一类病证,主要有入睡困难、睡眠不深、易醒早醒、醒后难再睡、白天困倦等症状,病情轻重不一,病程长短有别。
不寐病是中医内科学中的独立病证,涵盖西医学所称的失眠症、神经衰弱、更年期综合征伴失眠等多种以睡眠障碍为主诉的疾病,轻者入寐艰难或寐而易醒,重者彻夜不眠。
不寐病的基本病机为阳盛阴衰、阴阳失交,即卫阳不能入于阴分,或阴虚不能纳阳,导致心神失养或心神被扰,病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。
临床常见证型包括肝火扰心证,表现为失眠多梦、急躁易怒;心脾两虚证,表现为多梦易醒、心悸健忘;心肾不交证,表现为心烦不寐、腰膝酸软;痰热内扰证,表现为胸闷脘痞、泛恶嗳气。
辨证时需首辨虚实,虚证多属阴血不足、心失所养,实证多属邪热扰心、心神不宁,次辨病位,结合兼症判断何脏受累,再辨受病脏腑的轻重主次,以确定治法和选方用药。
不寐病属于可治之证,日常应保持规律作息,睡前避免饮茶咖啡,晚餐不宜过饱,白天适度运动,若长期失眠影响生活,建议前往中医科或睡眠专科就诊,接受系统辨证治疗。