溶血通常发生在红细胞遭受物理、化学或免疫性损伤,超出自身耐受能力时。常见诱因主要有血型不合、药物反应、自身免疫异常、感染及物理化学因素等。
最常见于ABO或Rh血型不相容的输血,或母婴血型不合导致新生儿溶血症,属于急性免疫性溶血。
部分药物可诱发免疫性溶血或直接损伤红细胞膜,如青霉素类、奎宁类等,通常停药后可缓解。
自身免疫性溶血性贫血中,机体产生抗红细胞抗体,导致红细胞被破坏,常伴发热、黄疸等表现。
重症感染如疟疾可破坏红细胞,人工心脏瓣膜或剧烈运动可造成机械性损伤,严重烧伤也可引发热性溶血。
日常应避免滥用药物,规范输血流程,积极防治感染,若出现酱油色尿、面色苍白或黄疸等表现,建议及时就诊排查。