内镜下垂体瘤切除术前要做哪些检查

Question

内镜下垂体瘤切除术前要做哪些检查

Answer 1

内镜下垂体瘤切除术前需完成内分泌功能评估、影像学定位、眼科视野检查及全身麻醉风险评估等检查，具体项目主要有内分泌激素检测、鞍区增强磁共振、视力视野检查、心肺功能评估。

1、内分泌激素检测

检测生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等水平，判断肿瘤类型及功能状态，同时评估垂体-靶腺轴功能，为术后激素替代治疗提供基线数据。

2、鞍区增强磁共振

清晰显示肿瘤大小、位置、侵袭方向及与视交叉、颈内动脉的关系，是制定手术入路和判断切除程度的核心依据，必要时补充磁共振血管成像了解血管包绕情况。

3、视力视野检查

通过视野计检查双眼视野缺损范围，量化视交叉受压程度，术后复查可对比评估视神经减压效果，同时行眼底检查排除原发性眼部疾病。

4、心肺功能评估

常规行心电图、胸部X线片及超声心动图检查，高龄或合并心肺疾病者需加做肺功能测试，评估麻醉耐受性，降低围手术期心脑血管事件风险。

术前还应完善血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质及感染筛查，停用阿司匹林等抗血小板药物，保持鼻腔清洁，练习张口呼吸，配合医护人员完成术前准备。