艾滋病正确全程使用安全套,传染概率极低,但并非绝对零风险。主要影响因素有安全套使用规范性、破损滑脱情况、性行为方式、病毒载量水平。
未全程佩戴或中途摘套会显著增加暴露风险,射精前前列腺液已含病毒,须从接触开始即佩戴。
型号不合或润滑不足可致套体破裂或脱落,精液或阴道分泌物直接接触黏膜即构成高危暴露,事后需评估阻断治疗。
肛交摩擦强度大,套破损率高于阴道交;口交虽风险较低,但口腔溃疡或牙龈出血时仍存在传播可能。
感染者接受抗病毒治疗且病毒持续抑制时,传染性大幅下降;急性期或未治疗者病毒载量高,套外污染也可能造成间接接触感染。
日常应固定性伴侣并坚持正确使用安全套,高危暴露后尽快就医评估暴露后预防用药,同时规律筛查艾滋病抗体。