什么是冠状粥样硬化性心脏病

Question

什么是冠状粥样硬化性心脏病

Answer 1

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，主要有心绞痛、心肌梗死、隐匿性冠心病、缺血性心肌病等类型。

一、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血缺氧引起的临床综合征，表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，多在劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。

二、心肌梗死

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，斑块破裂继发血栓形成，导致血管完全闭塞，心肌持久严重缺血坏死，表现为剧烈持久胸骨后疼痛，伴大汗、濒死感，含服硝酸酯类药物不能完全缓解，属于急危重症。

三、隐匿性冠心病

隐匿性冠心病患者无明显心绞痛症状，但客观检查存在心肌缺血证据，如心电图运动试验阳性或动态心电图记录到ST段改变，部分患者可能以心律失常或心功能不全为首发表现，易被忽视。

四、缺血性心肌病

缺血性心肌病是冠状动脉粥样硬化导致心肌长期慢性缺血，心肌弥漫性纤维化，心脏扩大，表现为心力衰竭和心律失常，患者活动耐量明显下降，出现呼吸困难、水肿等表现，预后相对较差。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步、太极拳等，遵医嘱规律服用抗血小板、调脂及扩冠药物，定期复查心电图与心脏超声。