产后恶露一直没完

Question

产后恶露一直没完

Answer 1

产后恶露一直没完通常指产后超过42天仍有血性分泌物，可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血异常等原因引起，建议及时就医排查。恶露持续不净的处理主要有促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、病因治疗等方法。

1、子宫复旧

产后子宫收缩乏力可导致恶露淋漓不尽，哺乳时让宝宝多吸吮乳头，有助于反射性引起宫缩，也可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物帮助恢复。

2、宫腔残留

胎盘或胎膜组织残留是常见原因，通常表现为恶露量多、有血块伴腹痛，B超可确诊。残留物较大时需行清宫手术，术后配合抗感染治疗，多数可痊愈。

3、感染因素

产褥感染会引起恶露有臭味、伴发热或下腹压痛，需在医生指导下使用广谱抗生素控制感染，同时注意会阴部清洁护理，避免盆浴和性生活。

4、凝血异常

凝血功能障碍或滋养细胞疾病等少见情况也会导致恶露不止，表现为反复大量出血，需检查血常规及凝血功能，针对原发病进行相应治疗，必要时住院观察。

产后恶露期间建议适当下床活动促进宫腔积血排出，饮食上多吃富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥，若出血量突然增多或伴发热需立即就医。