腰穿禁忌症有哪些

Question

腰穿禁忌症有哪些

Answer 1

腰穿禁忌症主要有穿刺部位感染、颅内占位性病变伴颅内高压、严重出血倾向、患者不配合等情况。

1、穿刺部位感染

局部皮肤或软组织存在感染时，穿刺可能导致病原体进入椎管，引发化脓性脑膜炎等严重后果。

2、颅内高压

颅内占位性病变或明显颅内压增高时，腰穿放液易诱发脑疝形成，危及生命，需先完善头颅影像学检查评估。

3、严重出血倾向

血小板显著减少或凝血功能障碍者，穿刺后可能出现椎管内血肿，压迫脊髓导致瘫痪，需纠正凝血状态后再评估。

4、患者不配合

躁动不安或无法保持体位者，穿刺难度大且易损伤神经，必要时需镇静处理后方可操作。

腰穿前需完善凝血功能、头颅影像学等检查，操作后平卧休息，多饮水，注意穿刺点清洁干燥，如有不适及时告知医护人员。