产后出血一般在产后2小时内出血量较大,24小时内出血量逐渐减少,多数产妇在产后2周左右血性恶露完全干净。产后出血的持续时间主要受子宫复旧情况、分娩方式、胎盘胎膜残留、感染因素等影响。
产后子宫需要6周左右恢复到孕前大小,收缩良好者出血时间短,收缩乏力者出血时间延长,表现为血性恶露持续时间长。
顺产产妇出血时间通常短于剖宫产产妇,剖宫产术后创面愈合较慢,出血及恶露排出时间相对延长,一般需要2到4周。
胎盘或胎膜组织残留宫腔时,影响子宫收缩和内膜修复,导致出血断断续续、时间延长,常需B超检查确认后行清宫处理。
产褥感染或宫腔炎症时,内膜修复受阻,出血时间延长且伴有异味、腹痛、发热等表现,需抗感染治疗并加强会阴护理。
产后注意适当活动促进恶露排出,保持会阴清洁干燥,加强营养补充铁剂和优质蛋白,若出血量突然增多或持续时间超过6周,建议及时到产科复诊。