房颤的脉搏和心率

Question

房颤的脉搏和心率

Answer 1

房颤的脉搏和心率通常不一致，脉搏会少于心率，表现为脉搏短绌。房颤时心房的电活动紊乱，导致心室收缩节律不规整，心脏泵血效率下降，部分心搏的搏出量过低，无法传导至外周血管形成脉搏，造成脉搏频率低于实际心率。

1、脉搏表现

脉搏绝对不齐，强弱不等，时快时慢，且脉搏次数常少于同时听诊的心率次数。

2、心率表现

心率快慢不一，节律完全不规则，心音强弱不等，部分心搏心音消失，心室率可快可慢。

3、测量方法

测量房颤患者的脉搏与心率，建议由两人同时进行，一人数脉搏，一人听心率，至少计数一分钟，以准确评估脉搏短绌的程度。

4、临床意义

脉搏短绌越明显，说明房颤对心脏泵血功能的影响越大，需要及时就医评估血栓风险和心功能状态。

房颤患者日常应规律作息，避免饮酒、咖啡等刺激性饮品，适度活动，定期监测脉搏与心率变化，如有头晕、胸闷、气短等不适，建议及时前往心内科就诊。