什么是二尖瓣闭锁不全

Question

什么是二尖瓣闭锁不全

Answer 1

二尖瓣闭锁不全是心脏瓣膜病中较常见的一种，指心脏舒张时二尖瓣无法完全闭合，导致血液反向流动。其病因主要有瓣膜结构异常、感染性心内膜炎、心肌梗死并发症、先天性发育缺陷等。

1、瓣膜退行性变

随着年龄增长，瓣叶和腱索出现黏液样变性或钙化，导致关闭不全。轻度时多无明显症状，定期复查心脏超声即可。

2、风湿热损害

链球菌感染后引发的免疫反应可导致瓣叶增厚、挛缩和钙化，表现为活动后心悸、气促。急性期需抗风湿治疗，慢性期需评估手术指征。

3、感染性心内膜炎

细菌侵犯瓣膜造成瓣叶穿孔或腱索断裂，常伴发热、贫血和栓塞症状。需足量抗生素治疗，严重者需瓣膜修复或置换手术。

4、缺血性病变

心肌梗死导致乳头肌功能失调或腱索断裂，表现为突发呼吸困难、肺水肿。治疗以改善心肌缺血为主，必要时行瓣膜成形术。

日常注意低盐饮食，控制血压和心率，避免剧烈运动和重体力劳动。出现明显心慌、气短或下肢水肿时，应及时到心血管内科就诊，完善心脏超声检查。