幼儿肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,其中呕吐物可呈黄绿色或粪汁样。肠梗阻可能由肠套叠、嵌顿疝、先天性肠道畸形及术后肠粘连等原因引起,需要家长及时识别并送医。
多见于2岁以下肥胖幼儿,表现为阵发性剧烈哭闹、双下肢蜷曲,呕吐后腹痛缓解,随病情进展出现果酱样血便。需立即就医,通过空气灌肠复位或手术复位治疗。
腹股沟或阴囊处出现不可回纳的肿块,伴剧烈疼痛、频繁呕吐,晚期可出现发热、脱水。家长需避免按揉肿块,急诊行手法复位或疝囊高位结扎术。
新生儿期即出现喂养后频繁呕吐、腹胀明显,可能与肠旋转不良、十二指肠闭锁等有关。通常表现为出生后24小时内无胎便排出,需通过胃肠减压、补液及畸形矫正手术处理。
既往有腹部手术史的幼儿,突发腹部绞痛伴胆汁性呕吐,腹部X线可见多个液平面。治疗以禁食、胃肠减压、抗感染为主,保守治疗无效时行粘连松解术。
家长日常应关注幼儿排便规律,添加辅食时注意由稀到稠、由少到多,避免进食过多糯米类等不易消化食物。一旦发现幼儿出现剧烈腹痛、频繁呕吐或停止排便排气,切勿自行用药,需立即前往小儿外科急诊就诊。