如何判断是肩周炎

Question

如何判断是肩周炎

Answer 1

肩周炎主要表现为肩关节疼痛伴活动受限，尤其在外展、上举和内旋时明显。判断是否为肩周炎，主要依据疼痛特点、活动范围、影像学检查和排除其他疾病四个方面。

1、疼痛特点

肩周炎的疼痛多为钝痛或酸胀痛，夜间加重，可放射至手臂。早期呈阵发性，后期转为持续性，遇冷或劳累后症状明显。

2、活动范围

肩关节主动和被动活动均受限，以外展、外旋、后伸最为显著。梳头、穿衣、系腰带等日常动作困难，是区别于单纯肌肉劳损的关键特征。

3、影像学检查

X线片多无异常或仅见骨质疏松，磁共振可显示关节囊增厚、腋囊缩小或闭塞。超声检查可见肩袖间隙滑囊积液或关节囊挛缩。

4、排除其他疾病

需与颈椎病、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等鉴别。颈椎病多伴上肢麻木，肩袖损伤在被动活动时范围正常，而肩周炎主动与被动活动均受限。

日常注意肩部保暖，避免提重物，可进行爬墙、钟摆等温和拉伸训练。若疼痛持续超过两周或夜间痛醒，建议到骨科或康复科就诊，在医生指导下明确诊断并接受规范治疗。