妊娠急性脂肪肝需要终止妊娠吗

Question

妊娠急性脂肪肝需要终止妊娠吗

Answer 1

妊娠急性脂肪肝多数情况需要终止妊娠，这是保障母婴安全的关键措施。处理方式主要有及时终止妊娠、综合支持治疗、围产期监护、产后随访管理。

1、及时终止妊娠

确诊后建议尽快终止妊娠，分娩方式多选择剖宫产，可降低母体肝脏负担并减少胎儿缺氧风险。

2、综合支持治疗

术前术后需纠正凝血功能障碍、低血糖及电解质紊乱，补充新鲜冰冻血浆、血小板及葡萄糖，维持内环境稳定。

3、围产期监护

密切监测肝功能、凝血指标、血糖及胎儿胎心变化，警惕肝衰竭、弥散性血管内凝血及胎儿窘迫等并发症。

4、产后随访管理

产后仍需复查肝功能及凝血系列直至恢复正常，多数患者肝脏损伤可逆，但再次妊娠时复发概率明显增加。

妊娠期应合理饮食、控制体重增长，定期产检并监测肝肾功能，出现恶心呕吐、黄疸或皮肤瘀斑时须立即就医。