强的松的副作用主要有代谢紊乱、消化系统损害、神经精神症状、骨骼肌肉系统影响等,长期或大剂量使用时更需警惕。
可导致向心性肥胖、血糖升高、血脂异常,出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现,需监测血糖血脂并控制饮食。
增加胃酸分泌,诱发或加重胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至引起消化道出血或穿孔,可合并使用胃黏膜保护剂。
表现为兴奋、失眠、情绪波动,严重时出现抑郁或精神异常,通常在减量或停药后逐渐缓解,必要时需精神科干预。
长期使用可导致骨质疏松、股骨头坏死、肌萎缩,需补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检查。
用药期间应遵医嘱定期复查血压、血糖、电解质及骨密度,不可自行增减剂量或突然停药,同时保持低盐低糖饮食并适度进行负重运动。