弥漫大B细胞淋巴瘤确诊须依据病理活检,常见表现为无痛性淋巴结肿大,伴随发热、盗汗、体重下降等症状。
1、病理检查
淋巴结完整切除活检是金标准,镜下可见大B淋巴细胞弥漫性增生,需行免疫组化及基因检测明确亚型。
2、影像评估
CT或PET-CT可显示全身淋巴结及脏器受累范围,用于分期和疗效判断,但无法单独确诊。
3、骨髓检查
骨髓穿刺及活检可明确是否存在骨髓浸润,对分期和预后评估具有重要价值。
4、鉴别诊断
需与滤泡淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等B细胞肿瘤区分,依赖流式细胞术及分子检测。
建议疑似患者及时至血液科就诊,配合完成病理及分期检查,确诊后规范治疗并注意休息与营养支持。