TPSA是总前列腺特异性抗原,是前列腺癌筛查和疗效监测的重要肿瘤标志物。TPSA升高可能与前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等原因有关。
急性或慢性细菌性前列腺炎可导致前列腺腺管通透性增加,使TPSA释放入血,通常伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状,抗感染治疗后TPSA可下降。
增生组织压迫前列腺小管,引起TPSA轻度升高,多见于中老年男性,常表现为进行性排尿困难、夜尿增多,可通过药物治疗缩小前列腺体积。
癌细胞破坏前列腺正常结构,导致TPSA显著升高,早期可无症状,进展期可能出现血尿、骨痛,需要结合直肠指检和多参数磁共振进一步确诊。
直肠指检、膀胱镜检查、导尿操作或射精后24小时内采血,均可引起TPSA一过性升高,建议检查前避免上述干扰因素,必要时复查确认。
发现TPSA升高时,建议及时到泌尿外科就诊,由医生结合游离PSA比值、影像学检查综合判断,日常注意减少久坐、避免辛辣刺激饮食、保持规律排便。