尿路感染是涵盖肾脏、输尿管、膀胱及尿道的总称,膀胱炎则是局限于膀胱的感染,两者为包含与被包含关系。主要区别有解剖部位、症状表现、检查发现、治疗侧重。
尿路感染按部位分为上尿路感染如肾盂肾炎与下尿路感染如膀胱炎、尿道炎,膀胱炎特指膀胱黏膜的炎症病变。
膀胱炎以尿频、尿急、尿痛及会阴部不适为主,通常无发热;而尿路感染若累及肾脏,常伴寒战、高热、腰痛等全身症状。
膀胱炎尿常规可见白细胞及亚硝酸盐阳性,尿培养可明确致病菌;上尿路感染时血常规白细胞升高更明显,影像学可能显示肾脏体积增大或脓肿形成。
单纯膀胱炎口服抗菌药物即可,常用药物有磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟;上尿路感染建议静脉用药,如左氧氟沙星、头孢曲松,疗程相对更长。
日常注意足量饮水、不憋尿,保持会阴清洁,症状缓解后建议复查尿常规确认治愈。