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月经期间肚子剧烈疼痛怎么回事
病情描述:
月经期间肚子剧烈疼痛怎么回事
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    月经期间肚子剧烈疼痛,即痛经,可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起,可通过热敷、止痛药物、激素治疗、手术等方式治疗。

    1、前列腺素分泌过多

    月经时子宫内膜脱落释放大量前列腺素,导致子宫平滑肌痉挛性收缩,表现为下腹坠胀、绞痛,疼痛常持续一至两天。日常注意经期保暖、规律作息,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、萘普生、酮洛芬等药物缓解。

    2、子宫位置异常

    子宫过度前屈或后屈时,经血排出受阻,子宫需加强收缩才能排出经血,引起剧烈疼痛,通常伴有腰酸、经血中血块较多。建议经期适当俯卧或膝胸卧位帮助经血排出,也可遵医嘱服用田七痛经胶囊、元胡止痛片、少腹逐瘀颗粒等中成药改善。

    3、子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,异位病灶随月经周期出血、脱落,刺激周围组织产生炎症反应,表现为进行性加重的痛经、性交痛、排便痛等症状。可能与经血逆流、免疫防御功能缺陷等因素有关,药物治疗可在医生指导下使用地诺孕素、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等,必要时需行腹腔镜手术或病灶切除术。

    4、子宫腺肌症

    子宫内膜侵入子宫肌层生长,导致子宫均匀增大、肌层内异位病灶出血,引起经期剧烈疼痛、经量增多、经期延长。可能与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关,通常表现为月经量明显增多、痛经逐年加重等症状,轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或口服避孕药,重症建议行病灶切除术或子宫切除术。

    经期注意腹部保暖、减少生冷饮食、适度活动、保证充足睡眠,疼痛持续不缓解或进行性加重时建议及时到妇科就诊,完善妇科超声等检查明确病因。

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