冠状动脉造影检查是通过导管将造影剂注入冠状动脉,在X线下显示血管形态的微创检查,主要有股动脉入路、桡动脉入路、肱动脉入路、造影剂注入与影像采集等步骤。
在腹股沟区域穿刺股动脉,送入导管至冠状动脉开口,操作空间大,但术后需加压包扎并平卧较长时间。
在手腕部穿刺桡动脉,导管经上肢血管到达心脏,术后压迫时间短,患者可早期下床活动,目前临床更常用。
在肘部穿刺肱动脉,适用于桡动脉或股动脉路径不顺利的情况,属于备选方案,操作时需注意神经血管走行。
导管到位后分次注入含碘造影剂,同步连续拍摄多角度X线影像,清晰显示血管狭窄程度、闭塞部位及侧支循环情况。
检查前建议完善心电图、凝血功能等评估,术后适量饮水帮助排出造影剂,并遵医嘱观察穿刺点有无出血或血肿。