轻链型多发性骨髓瘤是什么

Question

轻链型多发性骨髓瘤是什么

Answer 1

轻链型多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常浆细胞仅产生单克隆免疫球蛋白轻链，而无法完整合成重链。这类疾病主要有肾脏损害、溶骨性病变、贫血与感染、高钙血症等表现。

1、肾脏损害

大量轻链蛋白经尿液排出，沉积于肾小管，可导致管型肾病，早期表现为泡沫尿、夜尿增多，进展期可出现肾功能不全，甚至需要透析支持。

2、溶骨性病变

骨髓中异常浆细胞激活破骨细胞，抑制成骨细胞，引起骨质疏松、病理性骨折，常表现为骨痛，以腰骶部、肋骨和颅骨多见，严重时活动受限。

3、贫血与感染

异常浆细胞浸润骨髓，抑制正常造血功能，导致正细胞正色素性贫血，表现为乏力、面色苍白、活动后心悸气短；同时正常免疫球蛋白生成减少，机体抵抗力下降，易反复发生细菌性感染。

4、高钙血症

骨质破坏释放大量钙离子入血，引起高钙血症，早期表现为食欲减退、恶心、便秘、多尿，进展期可出现嗜睡、意识模糊，属于需要紧急处理的代谢紊乱。

确诊后建议尽快至血液科就诊，完善血清蛋白电泳、血清游离轻链比值及骨髓穿刺等检查，日常注意低盐饮食、充足饮水，避免剧烈运动以防骨折，同时预防感冒等感染事件。