冠状动脉旁路移植术怎么做

Question

冠状动脉旁路移植术怎么做

Answer 1

冠状动脉旁路移植术是取用患者自身血管，在主动脉与堵塞的冠状动脉远端建立新通道，恢复心肌供血的外科手术，主要包括术前评估、麻醉准备、取血管、吻合血管、关胸监护等环节。

1、术前评估

完善冠脉造影、超声心动图、肺功能及颈动脉超声等检查，评估狭窄部位、心功能及合并症，制定个体化手术方案。

2、麻醉准备

全身麻醉并建立中心静脉、动脉测压及体外循环管路，备好血液回收与心肌保护装置，维持术中生命体征平稳。

3、血管获取

根据桥血管条件取用大隐静脉、乳内动脉或桡动脉，获取后以肝素化生理盐水保存，注意轻柔操作避免损伤血管内皮。

4、吻合与关胸

在心脏停跳或不停跳下完成近端与远端吻合，仔细止血后放置心包及纵隔引流管，逐层关胸并转入监护室观察。

术后需保持伤口清洁干燥，循序渐进下床活动，戒烟限酒，饮食宜低盐低脂并补充优质蛋白，遵医嘱坚持抗血小板及调脂治疗，定期复查心功能与桥血管通畅情况。