房颤患者最常见的脉搏

Question

房颤患者最常见的脉搏

Answer 1

房颤患者最常见的脉搏为脉搏短绌，即脉率少于心率，主要表现有脉搏强弱不等、节律完全不规则、脉率快慢不一，同时伴有心音强弱变化和绝对不齐。

1、脉搏短绌

房颤时心房失去有效收缩，心室舒张期充盈时间不等，导致每次心搏出量不同，部分心搏出量过低不足以产生可触及的脉搏，造成脉率少于心率，即脉搏短绌，需由医护人员同时听诊心率和触诊脉率进行对比判断。

2、节律紊乱

房颤时心室律完全不规则，脉搏跳动无固定周期，快慢不一，毫无规律可循，触摸桡动脉时明显感觉脉搏间隔长短不等，患者可自行通过触摸脉搏初步识别异常节律，此特征在静息状态下依然存在。

3、强弱不等

因心室舒张期充盈时间长短差异，每次心搏出量波动明显，脉搏强弱交替变化，部分搏动微弱难以触及，触摸时可感觉到脉搏幅度忽大忽小，与正常均匀有力的脉搏形成鲜明对比，是房颤典型体征之一。

4、脉率异常

房颤未经有效控制时心室率多增快，脉率常超过100次每分，活动后更为明显，部分患者心室率可超过150次每分，持续过快会加重心脏负荷，若脉率持续异常或伴有胸闷、头晕等不适，建议及时心内科就诊。

日常生活中应规律监测脉搏和血压，避免过量饮用咖啡浓茶及酒精，保证充足睡眠，适度进行散步等缓和运动，遵医嘱服用抗凝及控制心室率药物，定期复查心电图，不适时及时就医。