为什么躺着会呼吸困难

Question

为什么躺着会呼吸困难

Answer 1

躺着时出现呼吸困难，在医学上称为端坐呼吸，通常提示心肺功能储备下降，主要原因有左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、哮喘或睡眠呼吸暂停综合征、大量腹腔积液或膈肌上抬等，需尽快明确病因。

1、左心功能不全

平躺后回心血量增加，心脏泵血能力不足导致肺淤血，常伴下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，建议及时心内科就诊，遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。

2、慢性阻塞性肺疾病

气道阻塞及肺过度充气使膈肌活动受限，平躺时通气进一步下降，常有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰，建议呼吸科评估肺功能，遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。

3、哮喘或睡眠呼吸暂停

夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，或睡眠中舌根后坠阻塞气道，表现为喘息、鼾声响亮伴呼吸暂停，建议行睡眠监测，遵医嘱使用吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。

4、腹腔积液或膈肌抬高

大量腹水、腹部肿瘤或严重肥胖使膈肌上移，挤压肺部导致平躺呼吸费力，常伴腹胀、腹部膨隆，需针对原发病治疗，必要时行腹腔穿刺减压。

日常注意控制体重、避免饱餐后立即平卧、睡眠时适当抬高上半身，饮食清淡少盐，出现口唇发绀或意识模糊时需紧急就医。