嗓子里有东西咳不出来又咽不下去

Question

嗓子里有东西咳不出来又咽不下去

Answer 1

嗓子里有东西咳不出来又咽不下去，通常属于中医所说的梅核气或西医的咽部异物感，常见原因主要有慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部淋巴滤泡增生、心理因素等。

1、慢性咽炎

这是最常见的原因。长期吸烟饮酒、粉尘环境、用嗓过度等刺激咽喉黏膜，导致黏膜充血水肿，产生异物感，常伴干痒、咳嗽。治疗上建议戒烟酒、多饮水、少说话，可遵医嘱含服西地碘含片、薄荷喉片，口服甘桔冰梅片等药物。

2、胃食管反流

胃酸或胃内容物反流至咽喉，刺激黏膜引起炎症和水肿，出现异物感，常伴反酸、烧心、嗳气。治疗上建议少食多餐、避免睡前进食、抬高床头，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜。

3、咽喉部淋巴滤泡增生

长期炎症刺激使咽后壁淋巴滤泡增生隆起，形成颗粒状突起，产生明显异物感，常伴咽干、刺痛。治疗上建议保持口腔清洁、清淡饮食、避免辛辣刺激，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、复方硼砂含漱液、金喉健喷雾剂等药物缓解症状。

4、心理因素

焦虑、紧张、抑郁等情绪可导致咽喉部肌肉紧张或感觉异常，称为癔球症，异物感在情绪波动时加重，但检查无明显器质性病变。治疗上建议放松心情、规律作息、适当运动转移注意力，必要时寻求心理医生帮助，可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等调节神经功能。

日常注意清淡饮食，避免过烫、过硬食物，多喝温水润喉，少说话让声带休息，保持情绪平稳，症状持续不缓解时建议尽早到耳鼻喉科就诊，完善喉镜检查明确病因。