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切口疝术后感染了怎么办
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切口疝术后感染了怎么办
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  • 曹广 主任医师 北京安贞医院

    切口疝术后感染可通过加强换药、抗感染治疗、充分引流、再次手术等方式处理。切口疝术后感染通常由手术区域血供不良、缝线异物反应、患者自身营养状况差、术中无菌操作不严格等原因引起。

    1、加强换药

    术后感染早期需由医生定期清洁消毒伤口,清除坏死组织,保持创面干燥,配合红外线照射等物理治疗促进愈合,日常注意避免伤口沾水。

    2、抗感染治疗

    感染可能与缝线异物反应、切口脂肪液化等因素有关,通常表现为局部红肿、脓性分泌物等症状,需遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物控制感染。

    3、充分引流

    若形成脓肿,需及时拆除部分缝线敞开伤口,放置引流条保证脓液充分排出,减轻局部压力,同时配合生理盐水冲洗创腔,促进肉芽组织新生。

    4、再次手术

    感染严重或补片无法保留时,需手术清创并取出感染补片,待感染完全控制后择期行腹壁缺损修补术,常用术式包括直接缝合修补术、肌筋膜瓣转移修补术。

    术后恢复期间应加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、瘦肉,补充维生素C丰富的蔬菜水果,保持大便通畅避免腹压骤增,同时严格监测体温及伤口变化,异常时及时复诊。

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