肩膀痛的原因有哪些

Question

肩膀痛的原因有哪些

Answer 1

肩膀痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、内脏疾病牵涉痛等原因引起，不同病因的处理方式差异较大。

1、肩周炎

好发于五十岁左右人群，表现为肩膀活动受限，主动和被动活动均受限明显，梳头、穿衣困难。治疗以功能锻炼为主，如爬墙运动、钟摆运动，配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛。

2、肩袖损伤

多有外伤或劳损史，表现为肩膀疼痛伴无力，主动活动受限但被动活动正常，夜间疼痛明显。治疗需休息制动，物理治疗如超声波、冲击波，药物可选用洛索洛芬钠、依托考昔、美洛昔康，严重者需关节镜修复手术。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，疼痛从颈部放射至肩膀和上臂，常伴手指麻木。治疗以颈椎牵引、理疗为主，药物选用甲钴胺营养神经、乙哌立松放松肌肉、塞来昔布消炎止痛。

4、内脏疾病

心肌梗死、胆囊炎等可表现为左肩或右肩牵涉痛，多伴胸闷、心慌、恶心、发热等症状，活动后加重。治疗需针对原发病，如冠心病需抗血小板药物阿司匹林、他汀类降脂药，胆囊炎需抗感染治疗，急症需手术干预。

日常注意避免长时间提重物，注意肩部保暖，适度进行肩关节拉伸活动，疼痛持续不缓解时建议及时就医明确诊断。