老人脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。
足底筋膜长期牵拉受损,晨起下地第一步疼痛最明显,活动后减轻。日常需减少久站久行,配合拉伸训练,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺、塞来昔布等药物。
骨刺刺激周围软组织引发疼痛,通常与退行性变和长期负重有关,表现为局部压痛和行走时刺痛。建议穿着厚底软鞋,减少爬山爬楼,可进行冲击波治疗,必要时需就医评估。
跟腱反复牵拉出现无菌性炎症,疼痛位于脚后跟上方的跟腱附着处,活动后加重。急性期应冰敷休息,慢性期加强离心训练,疼痛持续时可遵医嘱外用洛索洛芬钠凝胶或口服依托考昔等药物。
足跟脂肪垫变薄缓冲能力下降,多见于高龄老人,表现为站立或行走时足跟深部疼痛。建议选择有缓冲功能的鞋垫,避免硬地行走,可进行温水泡脚改善局部循环,必要时就医进一步诊治。
老人脚后跟疼痛日常应避免长时间行走,选择宽松软底鞋,每日用温水泡脚并适当按摩足底,疼痛反复或加重时建议及时到骨科或足踝外科就诊,明确病因后规范治疗。