打了黄体酮还不来月经

Question

打了黄体酮还不来月经

Answer 1

打了黄体酮还不来月经，可能与妊娠、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、宫腔粘连等因素有关，需要进一步检查明确原因。

1、妊娠可能

黄体酮停药后无撤退性出血，首先需排除怀孕，建议进行血或尿人绒毛膜促性腺激素检测，若确认妊娠则按孕期管理处理。

2、子宫内膜薄

多次人流或刮宫可导致内膜基底层受损，对孕激素无反应，表现为少量或不出血，通常伴随月经量减少，可行超声测量内膜厚度，治疗以雌孕激素序贯促进内膜生长为主。

3、卵巢功能衰退

卵巢储备功能下降时内源性雌激素不足，单用黄体酮无法转化内膜，常伴潮热、盗汗、周期紊乱等症状，建议检测性激素六项及抗缪勒管激素，必要时补充雌激素联合治疗。

4、宫腔粘连

宫腔操作后内膜瘢痕化导致经血引流受阻，即便激素撤退也无血可排，多伴周期性腹痛，宫腔镜检查可确诊，治疗以宫腔镜下粘连分离术为主，术后辅以雌孕激素修复内膜。

建议就诊妇科完成超声、性激素及妊娠试验等检查，日常保持规律作息、均衡营养，适度运动有助于内分泌稳定，具体用药方案请遵医嘱执行。