痔疮手术大出血怎么回事

Question

痔疮手术大出血怎么回事

Answer 1

痔疮手术大出血可能由术中止血不彻底、术后结扎线滑脱、创面感染坏死、患者凝血功能异常等原因引起，可通过加压填塞、缝扎止血、输血补液、二次手术探查等方式治疗。

1、术中止血不彻底

手术过程中小血管未完全结扎或电凝不到位，术后血压回升导致出血。治疗上需立即返回手术室寻找出血点并重新缝扎。

2、结扎线滑脱

吻合器或传统结扎线过早脱落，痔核残端血管开放引起出血。治疗以紧急重新结扎或缝合止血为主，同时监测生命体征。

3、创面感染坏死

术后排便污染或换药不当导致创面感染，组织坏死脱落引发继发性出血。治疗需抗感染、清创换药，必要时局部使用凝血酶等止血药物。

4、凝血功能异常

患者本身存在血小板减少或凝血因子缺乏，术前未发现。治疗需输注血小板或新鲜冰冻血浆，并请血液科会诊调整凝血状态。

术后应保持大便通畅，避免用力排便，多饮水，适量摄入蔬菜水果，遵医嘱定期复查，出现大量鲜红出血需立即就医。