冠脉造影术前术后护理

Question

冠脉造影术前术后护理

Answer 1

冠脉造影术前的护理重点在于完善检查和心理疏导，术后的护理核心是观察穿刺点与预防并发症。护理措施主要有术前准备、术后观察、活动指导、用药管理四个方面。

1、术前准备

术前需完成心电图、凝血功能、肾功能等检查，并评估造影剂过敏史。建议练习床上排尿排便，减少术后卧床不适。保持情绪稳定，充足睡眠，有利于手术顺利开展。

2、术后观察

术后重点监测血压、心率变化，观察穿刺部位有无渗血、血肿或假性动脉瘤。同时留意有无胸痛、呼吸困难等心肌缺血或造影剂肾病表现，发现异常及时告知医护人员。

3、活动指导

经股动脉穿刺者术后需绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动，避免屈曲用力。经桡动脉穿刺者可使用加压腕带，适当活动手指促进血液循环，但避免腕关节过度弯曲或提重物。

4、用药管理

术后常需服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及调脂药物如阿托伐他汀，具体用药方案应遵医嘱执行。不可自行停药或调整剂量，以免诱发支架内血栓形成。

术后多饮水促进造影剂排出，饮食宜清淡易消化，少食多餐。保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。根据医嘱逐步恢复日常活动，定期复查随访，如有不适随时就诊。