老年人消化道出血便血

Question

老年人消化道出血便血

Answer 1

老年人消化道出血便血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、结直肠肿瘤、缺血性肠病等原因引起，可通过药物止血、内镜下治疗、介入栓塞、外科手术等方式治疗。

1、消化性溃疡

胃或十二指肠黏膜破损累及血管可致出血，常表现为黑便或呕血，需在医生指导下使用质子泵抑制剂类药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑治疗。

2、食管胃底静脉曲张

肝硬化致门静脉压力升高使食管胃底静脉迂曲扩张，破裂后出血迅猛，表现为呕血伴柏油样便，可考虑内镜下套扎术或硬化剂注射治疗。

3、结直肠肿瘤

肠道新生物表面血管丰富易破裂出血，表现为暗红色血便伴排便习惯改变，需完善肠镜明确诊断，治疗以根治性切除术为主。

4、缺血性肠病

肠系膜血管狭窄或栓塞致肠壁缺血坏死，表现为突发腹痛后鲜血便，多与动脉粥样硬化相关，可采取血管介入支架植入或肠段切除术治疗。

老年人出现便血须立即就医，暂禁食水，避免剧烈活动，日常饮食以温软易消化食物为主，注意观察血压心率变化。