什么是新生儿ABO溶血症

Question

什么是新生儿ABO溶血症

Answer 1

新生儿ABO溶血症是因母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，主要见于母亲为O型、胎儿为A型或B型的情况。其发病机制、临床表现、诊断治疗及预防措施主要有以下几方面。

一、发病机制

母亲体内缺乏胎儿所具有的A或B抗原，当胎儿红细胞进入母体后，刺激母亲产生相应的免疫抗体，该抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合并导致破坏，引发溶血。

二、临床表现

症状轻重差异较大，轻症仅表现为轻度黄疸和贫血；重症可出现胎儿水肿、肝脾肿大、心力衰竭，甚至核黄疸导致神经系统损害，黄疸多在出生后24小时内出现并进行性加重。

三、诊断方法

产前可进行孕妇血型抗体效价检测及胎儿大脑中动脉血流速度测定；出生后依据新生儿血型、直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验及血清胆红素水平等指标明确诊断。

四、治疗措施

轻症以蓝光光疗和密切监测胆红素为主；中重度贫血需输注红细胞纠正；严重溶血或胆红素水平过高时，可采用换血疗法快速清除抗体和胆红素，同时注意纠正酸中毒、低血糖等并发症。

新生儿ABO溶血症预后总体良好，多数轻症患儿经及时干预可完全康复。孕期应规律产检，有高危因素的孕妇需加强血型抗体监测；出生后密切观察皮肤黄染情况，发现异常及时就医，避免延误治疗导致不良后果。