狭窄性腱鞘炎主要表现为手指屈伸时出现弹响、卡顿和疼痛,严重时手指会固定在弯曲或伸直位置无法活动。症状发展通常按早期表现、进展期和终末期逐步加重,主要有活动受限、局部压痛、晨起僵硬和弹响指四种典型表现。
早期手指弯曲后难以自行伸直,或伸直后难以弯曲,需要另一只手帮助才能完成动作,腱鞘增厚卡压肌腱导致活动范围逐渐缩小。
手掌掌指关节附近出现明显压痛点,按压时疼痛可向手指或前臂放射,腱鞘炎症刺激周围神经末梢,握拳或抓握物品时疼痛加重。
早晨起床后手指感觉僵硬不灵活,活动几分钟后症状有所缓解,夜间休息时炎性物质积聚,晨起时滑液分布不均导致关节活动阻力增大。
手指屈伸过程中出现咔嗒弹响声,伴随突然的疼痛和无力感,肌腱通过狭窄腱鞘时受阻后突然滑过,反复发作会使腱鞘进一步增厚狭窄。
日常注意减少手指反复用力活动,避免长时间抓握硬物,局部热敷可帮助缓解不适,症状持续不缓解时建议及时就医诊治。