什么是慢性肺心病

Question

什么是慢性肺心病

Answer 1

慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺循环阻力增加，导致右心室肥大或衰竭的心脏病，主要有慢性咳嗽咳痰、气促、心悸、水肿等症状。

1、病因机制

慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病是最常见病因，长期缺氧和二氧化碳潴留使肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力升高，右心室负荷逐渐加重，最终导致右心肥大和衰竭。

2、早期表现

早期仅有原发肺部疾病症状，如长期咳嗽、咳痰、活动后气促，随病情进展出现乏力、劳动耐力下降，此时右心室已开始代偿性肥厚，但心脏功能尚能维持基本需求。

3、典型症状

呼吸困难和发绀逐渐加重，出现心悸、胸闷、头痛、多汗，颈静脉怒张，肝大压痛，下肢凹陷性水肿，严重时出现腹水，右心室扩大导致三尖瓣相对关闭不全，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。

4、严重阶段

病情进一步恶化可发生右心衰竭，表现为明显水肿、少尿、腹胀、恶心呕吐，也可并发肺性脑病出现神志恍惚、嗜睡、躁动不安，甚至昏迷，还可引起心律失常、上消化道出血、休克等严重并发症。

日常注意防寒保暖预防呼吸道感染，坚持低盐饮食控制液体摄入，进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸，戒烟限酒，遵医嘱长期家庭氧疗，定期复查心肺功能，出现症状加重及时就医。