输尿管结石为什么造成肾积水

Question

输尿管结石为什么造成肾积水

Answer 1

输尿管结石造成肾积水，主要是由于结石堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而引起肾脏内压力升高。其具体机制主要有机械性梗阻、管壁刺激痉挛、继发性感染、解剖结构特殊等。

1、机械性梗阻

结石嵌顿在输尿管狭窄处，如同瓶塞堵住瓶口，使上方尿液无法顺利下行，肾盂内压力持续增高，形成积水。

2、管壁刺激痉挛

结石摩擦或刺激输尿管黏膜，引起局部平滑肌强烈收缩和痉挛，加重管腔狭窄，使尿液通过更加困难，加速积水形成。

3、继发性感染

梗阻后尿液淤滞，细菌容易滋生，引发肾盂肾炎或输尿管炎，炎症水肿进一步加重梗阻，形成积水与感染相互促进的恶性循环。

4、解剖结构特殊

输尿管存在三个生理性狭窄处，结石极易停留于此；若合并输尿管息肉、狭窄或畸形，则梗阻程度更重，肾积水进展更快。

日常应多饮水、适度运动，避免高草酸高嘌呤饮食，出现腰痛发热或尿量减少时及时就医，通过超声或CT评估积水程度，遵医嘱选择药物排石或体外碎石、输尿管镜取石等治疗。