疤痕妊娠的风险

Question

疤痕妊娠的风险

Answer 1

疤痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处，属于特殊部位的异位妊娠，其风险主要有大出血、子宫破裂、胎盘植入、继发不孕等。

1、大出血

瘢痕处肌层薄弱，孕囊着床后绒毛侵蚀血管，终止妊娠或自然流产时易发生难以控制的子宫大出血，严重时需切除子宫挽救生命。

2、子宫破裂

随着孕周增加，孕囊向瘢痕深处生长，可穿透子宫肌层导致子宫破裂，引发腹腔内出血和休克，危及母婴安全。

3、胎盘植入

绒毛侵入子宫肌层甚至浆膜层，分娩时胎盘无法自然剥离，徒手剥离易导致致命性产后出血，常需联合介入栓塞或子宫切除。

4、继发不孕

反复清宫或手术修补瘢痕可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或内膜变薄，影响后续受孕及胚胎着床。

确诊后建议尽早终止妊娠，首选超声引导下清宫联合子宫动脉栓塞，或腹腔镜病灶切除，日常注意避孕，降低重复发生概率。