如何判断子宫内出血

Question

如何判断子宫内出血

Answer 1

子宫内出血需结合出血量、时间、伴随症状综合判断，常见原因有生理性排卵期出血、妊娠相关出血、子宫器质性病变及内分泌失调等，建议及时就医排查。

1、生理性出血

排卵期少量血丝或点滴出血，持续1至3天，多伴轻微下腹坠胀，属正常现象，注意会阴清洁即可，无须特殊治疗。

2、妊娠相关

育龄期女性出现停经后阴道出血，需警惕先兆流产或宫外孕，常伴腹痛，建议尽快就医行血HCG及超声检查，必要时住院观察。

3、器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌病可致经量增多、经期延长或非经期出血，多伴痛经或腰酸，需妇科超声确诊，轻症可用氨甲环酸、黄体酮、米非司酮等药物治疗，重症考虑宫腔镜手术或子宫动脉栓塞术。

4、内分泌失调

压力大、熬夜或围绝经期激素波动引起功能失调性子宫出血，表现为周期紊乱、出血量不定，需性激素六项检查，治疗以地屈孕酮、戊酸雌二醇、炔诺酮等调节周期为主，配合规律作息。

日常注意观察出血颜色与量，保持外阴干燥，避免剧烈运动与辛辣饮食，若出血超过月经量或伴晕厥、剧烈腹痛，须立即急诊就诊。