腰间盘突出的主要症状

Question

腰间盘突出的主要症状

Answer 1

腰间盘突出的主要症状有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木无力、马尾神经症状。腰部疼痛多表现为酸痛或胀痛，下肢放射性疼痛常沿臀部至大腿后侧放射，麻木无力感多见于小腿和足部，马尾神经症状可出现会阴区麻木和大小便功能障碍。

1、腰部疼痛

绝大多数患者首先出现腰部持续性钝痛或酸胀感，久坐久站或弯腰时加重，平卧休息后减轻。疼痛范围集中在腰骶部，按压病变节段棘突旁可有明显压痛。

2、下肢放射痛

疼痛沿坐骨神经走行方向放射，从臀部经大腿后侧、腘窝到小腿外侧及足背，咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。这是神经根受突出的髓核压迫刺激的典型表现。

3、下肢麻木无力

小腿前外侧、足背或足底出现麻木感，脚趾背伸或跖屈力量减弱，严重时行走时感觉腿部发沉、抬步困难。麻木区域与受累神经根支配区域一致，提示神经传导功能受损。

4、马尾神经症状

中央型巨大突出压迫马尾神经时，出现会阴区麻木、排便排尿无力或失禁、男性勃起功能障碍。此症状提示病情严重，需要尽快就医评估是否需手术减压，避免永久性神经损伤。

日常注意避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑，选择硬板床睡眠，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续或加重时及时到骨科或脊柱外科就诊，完善腰椎磁共振检查明确诊断。