妊娠高血压疾病的肾脏损害有哪些病理改变

Question

妊娠高血压疾病的肾脏损害有哪些病理改变

Answer 1

妊娠高血压疾病的肾脏损害主要有肾小球内皮增生、肾小管损伤、肾间质病变、肾血管硬化等病理改变。

1、肾小球内皮增生

肾小球毛细血管内皮细胞肿胀增生，管腔狭窄，基底膜增厚，导致滤过功能下降，出现蛋白尿和血肌酐升高。

2、肾小管损伤

近曲小管上皮细胞浊肿、空泡变性，远端小管可见管型，重吸收功能受损，表现为尿比重降低和电解质紊乱。

3、肾间质病变

间质水肿伴炎细胞浸润，纤维组织增生，肾小管周围毛细血管受压，加重肾缺血，促进肾功能进行性恶化。

4、肾血管硬化

入球小动脉玻璃样变，内膜增厚，管壁纤维素样坏死，肾血流减少，激活肾素血管紧张素系统，形成恶性循环。

妊娠高血压肾损害患者应注意低盐优质蛋白饮食，控制血压在合理范围，密切监测尿蛋白和肾功能，出现少尿或血肌酐快速上升时及时就医。