心肌梗塞和心绞痛区别

Question

心肌梗塞和心绞痛区别

Answer 1

心肌梗塞与心绞痛均属冠心病范畴，但二者在病理机制、症状表现及紧急程度上存在本质差异。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，心绞痛则是心肌暂时性缺血缺氧，前者危及生命，后者多为可逆性发作。

一、病因差异

心绞痛多由冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌供血暂时不足，常在劳累、情绪激动时诱发；心肌梗塞则因斑块破裂形成血栓完全堵塞血管，造成心肌持续缺血坏死。

二、疼痛特征

心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗塞疼痛更为剧烈持久，常超过三十分钟，休息或药物难以缓解，可放射至左肩、下颌或背部。

三、伴随症状

心绞痛发作时多无全身症状；心肌梗塞常伴大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、濒死感，部分患者出现血压下降或心律失常，严重时可致心源性休克。

四、处理原则

心绞痛发作时建议立即停止活动并休息，舌下含服硝酸甘油类药物缓解；心肌梗塞属于急危重症，须即刻拨打急救电话，尽早开通闭塞血管，常用治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗，后续需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类调脂药。

日常饮食宜清淡低盐低脂，适量摄入蔬菜水果、全谷物及深海鱼类，戒烟限酒，规律进行有氧运动如快走、游泳，控制血压血糖血脂，定期复查心电图和心脏超声。