脂肪肝是脂肪性肝炎吗

Question

脂肪肝是脂肪性肝炎吗

Answer 1

脂肪肝不完全是脂肪性肝炎。脂肪肝是肝脏内脂肪堆积的总称，脂肪性肝炎是其中已出现肝细胞损伤和炎症的进展阶段。脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化等类型。

一、单纯性脂肪肝

仅肝脏脂肪堆积超过肝脏重量的5%，无肝细胞损伤和炎症，多数无明显症状，通过控制饮食和增加运动可逆转。

二、脂肪性肝炎

在脂肪堆积基础上出现肝细胞气球样变和炎症浸润，常伴乏力、右上腹不适，需药物干预并严格戒酒，部分患者可进展为纤维化。

三、脂肪性肝纤维化

反复炎症修复导致肝内胶原沉积，多数患者仍可逆转，表现为轻度肝功能异常，需抗纤维化治疗并监测肝弹性度。

四、脂肪性肝硬化

弥漫性纤维化伴假小叶形成，属终末期肝病，出现腹水、黄疸等并发症，需综合保肝治疗并评估肝移植可能。

建议定期复查肝功能和肝脏超声，控制体重、减少高脂高糖饮食，规律有氧运动，避免饮酒，在医生指导下评估是否需要抗炎保肝药物。