眼底检查能查出多种疾病,主要包括糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变、青光眼、黄斑变性等。眼底是全身唯一能直接观察血管和神经的部位,通过检眼镜或眼底照相等手段,医生能清晰看到视网膜、脉络膜及视神经的形态变化,从而为全身性疾病的诊断提供重要线索。
长期高血糖会损伤眼底微血管,早期出现微血管瘤、小出血点,进展期可见渗出与新生血管,晚期可致玻璃体出血或视网膜脱离。患者常伴多饮多食多尿、体重下降等症状,需在内分泌科医生指导下控制血糖,并定期进行眼底筛查。
血压持续升高可使视网膜动脉痉挛、硬化,严重时出现火焰状出血、棉絮斑甚至视乳头水肿。患者常有头晕头痛、心悸乏力等表现,治疗核心是平稳降压,可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂等药物,同时低盐饮食。
眼压升高压迫视神经,眼底可见视盘凹陷扩大、盘沿变窄,视野逐渐缺损。急性发作时眼痛眼胀、视力骤降伴恶心呕吐,慢性期症状隐匿。治疗包括使用前列腺素衍生物、β受体阻滞剂等滴眼液降低眼压,激光或小梁切除术等手术方式需由眼科医生评估。
黄斑区感光细胞退化或脉络膜新生血管渗漏,眼底表现为黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣或出血水肿。患者中心视力下降、视物变形,年龄相关性黄斑变性多见于老年人。治疗可眼内注射抗血管内皮生长因子药物,配合补充叶黄素、维生素C等营养素。
眼底检查无创便捷,建议高血压、糖尿病等慢性病患者每年检查一次,普通人群体检时也勿忽略此项。日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,均衡饮食多摄入深绿色蔬菜水果,出现视力异常及时就医。