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膝盖疼痛肿胀是什么原因
病情描述:
膝盖疼痛肿胀是什么原因
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    膝盖疼痛肿胀可能由半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式处理。膝盖作为人体承重最大的关节之一,出现疼痛肿胀往往提示关节内部结构或周围软组织出现问题,需要根据具体病因采取针对性措施。

    1、半月板损伤

    半月板是膝关节内的纤维软骨垫,剧烈扭转或长期负重可导致其撕裂,表现为关节间隙压痛、肿胀和活动时弹响,严重时关节交锁无法伸直,需通过关节镜手术修复或部分切除。

    2、骨关节炎

    多见于中老年人,关节软骨长期磨损后变薄甚至剥脱,引起骨质增生和滑膜炎症,表现为晨起僵硬、上下楼梯疼痛加重、关节肿胀变形,治疗以口服非甾体抗炎药和关节腔注射玻璃酸钠为主。

    3、类风湿关节炎

    自身免疫系统攻击关节滑膜,导致对称性多关节肿痛,晨僵时间常超过一小时,可伴有全身低热和乏力,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制病情进展,晚期出现关节畸形。

    4、滑膜炎

    滑膜受到感染、创伤或免疫刺激后充血水肿,分泌过多关节液导致肿胀积液,表现为局部皮温升高、浮髌试验阳性,轻度通过休息和冰敷缓解,感染性滑膜炎需抗生素治疗,反复发作可行滑膜切除手术。

    日常注意控制体重减少膝关节负荷,避免长时间爬楼梯和深蹲动作,运动前充分热身并佩戴护膝,疼痛期间减少负重行走,可适当进行股四头肌等长收缩锻炼,饮食中增加富含钙质和维生素D的食物,若症状持续超过两周或伴有明显夜间痛,建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。

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