什么是废用性骨质疏松

Question

什么是废用性骨质疏松

Answer 1

废用性骨质疏松是因骨骼缺乏力学刺激导致骨量流失加快的代谢性骨病，主要表现为骨密度下降和骨脆性增加。这类骨质疏松的发生发展主要有活动减少、神经损伤、长期卧床、失重环境等原因。

1、活动减少

肌肉收缩对骨骼的牵拉刺激显著减少，骨形成与骨吸收平衡被打破，骨吸收占据优势。恢复期应逐步增加负重训练，如慢走、靠墙静蹲等，帮助重建骨骼力学适应。

2、神经损伤

脊髓损伤或脑血管意外后肢体瘫痪，受累骨骼丧失主动肌力刺激，骨量流失速度加快。建议在康复师指导下进行被动关节活动和低频电刺激，维持关节和骨骼的基本功能状态。

3、长期卧床

因骨折、重症或术后制动超过数周，全身骨骼承受的体重负荷消失，腰椎和下肢骨量下降尤为明显。病情允许时建议尽早坐起或站立，配合床上踝泵运动促进骨骼应力恢复。

4、失重环境

航天飞行或长期卧床模拟失重状态下，下肢承重骨每月骨量丢失明显加快，跟骨和股骨近端受累最早。可采取振动平台训练或弹力带抗阻练习，提供替代性力学信号以延缓骨量流失。

日常建议保持充足日照以促进维生素D合成，适量摄入奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，根据骨密度检测结果在医生指导下选用双膦酸盐类、降钙素类或地舒单抗等药物，并坚持循序渐进的功能锻炼以促进骨骼康复。