痛风主要侵犯关节及周围软组织,典型发作部位集中在肢体末端和负重关节,常见有第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节、手指关节和腕关节等。
大脚趾根部关节是最常受累的部位,超过半数患者首次发作在此处,表现为突发红肿、灼热和剧烈触痛。
足背和内外踝区域也是高发位置,常因行走负重诱发,局部皮肤发亮紧绷,轻微触碰即难以忍受。
膝关节受累时肿胀明显,关节腔易积液,屈伸活动受限,容易被误认为外伤或感染而延误诊治。
上肢关节在病程较长或血尿酸控制不佳时出现,表现为晨起僵硬、握拳困难,可伴有皮下痛风石形成。
日常需限制高嘌呤食物和酒精摄入,多饮水促进尿酸排泄,肥胖者应逐步减重,避免关节受凉和外伤,定期监测血尿酸水平并遵医嘱规范用药。