骨折后形成的血栓通常不能自己消除,需要及时干预。血栓主要有下肢深静脉血栓、肺栓塞、血栓性浅静脉炎、骨折部位局部血栓等类型。
骨折后长期卧床导致血液流速减慢,血栓多发生在小腿深静脉,表现为单侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高。血栓脱落风险较高,需遵医嘱使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、肝素等。
下肢血栓脱落随血流堵塞肺动脉,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血,属于危及生命的急症。需立即就医,医生会根据情况采取溶栓治疗或手术取栓,常用药物包括尿激酶、阿替普酶等。
骨折部位附近浅静脉因创伤或输液形成血栓,表现为局部条索状硬结、红肿、触痛。通常采用抬高患肢、热敷等物理方法缓解,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等抗炎药物。
骨折断端出血形成血肿机化后产生的局部血栓,一般随骨折愈合逐渐被机体吸收,无须特殊处理。但需注意观察肢体远端血运情况,配合医生进行功能锻炼,促进血液循环。
骨折后应重视血栓预防,尽早开始踝泵运动、多饮水、戒烟,遵医嘱使用抗凝药物,定期复查血管超声,发现肢体肿胀或胸闷胸痛及时就医。