碎石后腰疼是怎么回事

Question

碎石后腰疼是怎么回事

Answer 1

碎石后腰疼可能由残余结石排出、输尿管水肿、肾盂压力增高、感染或肾包膜牵拉等原因引起，可通过止痛、抗炎、解痉及充分水化等方式缓解。

1、结石残留

碎石后部分细小结石仍存留于肾盏或输尿管内，随尿液移动时刺激黏膜引发痉挛性疼痛，通常表现为阵发性绞痛伴血尿，建议多饮水促进排石，必要时遵医嘱服用坦索罗辛、山莨菪碱等药物帮助扩张输尿管。

2、组织水肿

冲击波对肾实质及输尿管壁造成暂时性损伤，局部水肿导致尿液引流不畅，表现为持续性钝痛伴腰酸，建议卧床休息、局部热敷，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻水肿与疼痛。

3、肾盂高压

碎石后大量碎屑短时间内堆积于肾盂出口，造成肾盂内压力升高，出现腰部胀痛伴恶心欲吐，建议采取健侧卧位促进引流，遵医嘱服用黄体酮或间苯三酚缓解平滑肌痉挛，加速碎屑排出。

4、继发感染

碎石操作可能诱发尿路感染，细菌繁殖刺激肾包膜引发炎性腰痛，常伴发热、尿频尿急，建议及时就医查尿常规，遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时增加饮水量稀释细菌。

碎石后轻度腰疼多可自行缓解，若疼痛持续超过三天或伴随高热寒战，应及时复查泌尿系超声，日常注意减少剧烈运动，避免憋尿及辛辣饮食，适当散步有助于细小结石排出。