脑动脉栓塞的栓子最可能来自心脏,主要有心房颤动附壁血栓、心瓣膜病赘生物、心肌梗死后附壁血栓、心脏黏液瘤等来源。
心房颤动时左心房血流紊乱易形成附壁血栓,血栓脱落随血流进入脑动脉导致栓塞,是脑栓塞最常见的原因。
风湿性心瓣膜病或感染性心内膜炎时,瓣膜表面可形成赘生物,赘生物脱落成为栓子,随血流阻塞脑动脉引起栓塞。
急性心肌梗死后心室壁运动异常或室壁瘤形成,局部血流缓慢易产生附壁血栓,血栓脱落可造成脑动脉栓塞。
心脏黏液瘤表面碎片或附着的血栓脱落可形成栓子,是相对少见但需要警惕的心脏源性栓塞来源。
建议定期进行心电图和心脏超声检查,及时发现心脏异常,存在心房颤动或心瓣膜病者应遵医嘱规范抗凝治疗,降低脑栓塞风险。